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秦轩正在考虑着黑人们的训练事宜,秦轩的门诊来了一个麻烦的患者。
“师傅,来了个病人,肚子痛的很厉害,在别的医馆看了都说没办法,说是肠痈”门诊的一个学徒说道。
“好的,我这就去看看”秦轩说完就向门诊走去。
肠痈这个秦轩可是一点都不陌生的,肠痈就是后世西医的“阑尾炎”,急性阑尾炎在这个时代很可能会要人命的病。
这是一个二十多岁的汉子,是他弟弟送过来的,这汉子捂着肚子在那“哎呦~哎呦~”的叫着,脸色苍白。
秦轩嘱咐他在诊断床上躺好,屈膝,然后解开他的裤带,露出小腹部。
“大家仔细看好我的检查步骤,这个也叫触诊”秦轩对着徒弟们说道。
难得有个这样的患者,秦轩当然不会放过给徒弟们上课的机会。
“最先开始是那个地方痛,痛了有多长时间,你用手指下痛的地方给我看”秦轩对这汉子说道。
汉子用手指了指脐部说道:“早上开始痛的,最先是这里痛,然后就往下面痛”汉子用手摸着右下腹部。
现在是中午,也就是痛了有五个小时左右。秦轩先按压了脐部周围,脐上无压痛,脐下有轻微压痛,无反跳痛。
秦轩慢慢往脐下三寸右侧外三分之一处,也就是按压麦氏点出现压痛和反跳痛(按压,然后突然松开时出现疼痛),然后用手触摸没有发现腹部有明显的包块。
“大家看清楚这个点,看清楚我触诊的手法,这个点如果出现按压痛和反跳痛,也就是突然松开手指出现疼痛,一般都考虑是肠痈,当然,也有肠痈这里不会出现这个特征的”秦轩说道。
这个时代没有实验室检查,这样的体检手段就显得很有必要,而且可以大概确诊是不是肠痈。
当然,临床上出现高位、孕妇阑尾炎时,这个麦氏点可能会不痛,这个一般人少见,多见于孕妇。
“你可有恶心呕吐,有没有感觉肚子发胀?”秦轩对汉子问道。
“痛的厉害时有点想吐,没感觉到肚子胀”汉子痛苦的回答到。
“平时一天屙屎几次,今天可有屙屎,可顺畅,有没有拉稀”秦轩继续问道。
对于目不识丁的人就得用通俗的话问,你问有没有排便,有没有腹泻,估计会把病人搞晕,这是唐朝,不是二十一世纪,秦轩自己问的都想笑。
“基本一天一次,早上肚痛时屙过,有点拉稀,挺顺畅的,就是一用力,肚子就痛”汉子回答道。
“有没有感觉自己热,以前有没有象这次一样的肚子痛过”秦轩继续问。
“有点热,以前从没有这样肚子痛过,我很少生病的”汉子纠结着眉毛回答道,估计肚子痛的厉害。
“平时有没有胸口闷或是痛呀?”秦轩问道
“没有,平时身体很好”汉子说道。
“今天可吃过饭?来这之前可找别的郎中看过?可吃过药?”秦轩继续问到。
这不问清楚是不行的,人命关天呀,而且秦轩初步判断可能是急性阑尾炎,也就是中医的肠痈,古代这病要死人的。
现在也没有化验,不能检查血常规之类的,也不能做B超,秦轩只能是详细问病史了,结合症状和触诊检查的结果综合起来做出诊断。
“没有吃,哥说肚子痛吃不下,早上肚子痛找郎中看过,郎中开了药煎了吃,可不管用,来这之前去又去找那郎中,郎中说可能是肠痈,他没办法,让回家等,命大就活过来,命不好就准备后事,我求郎中一定要救救大哥,那郎中让我们到这里试试,我们就来了”汉子的弟弟说道。
“恩,我知道了,那郎中说的不错,是肠痈”秦轩说道。
“秦公子,你可要救救我哥呀,他才二十多岁,求您了公子”汉子的弟弟哭着说完就跪下了。
这搞的,秦轩也没说不救呀,估计是这个时代得了肠痈,死亡率很高,肠痈保守治疗也管用,可就是保不准还会发作。
如果出现阑尾穿孔,现在的医疗条件,十有八九就见阎王去了,可是就算秦轩做手术给他切除,也不能保证就不会出现意外。
一定要谨慎,要让他们觉得只有死马当做活马医才行。好在没吃饭,早上也排过便,要不很麻烦,秦轩心里想道。
“你起来说话,别跪着,当不得如此,这肠痈你们也知道这病的厉害,现在你们药也吃过了,郎中也看了,没... -->>
秦轩正在考虑着黑人们的训练事宜,秦轩的门诊来了一个麻烦的患者。
“师傅,来了个病人,肚子痛的很厉害,在别的医馆看了都说没办法,说是肠痈”门诊的一个学徒说道。
“好的,我这就去看看”秦轩说完就向门诊走去。
肠痈这个秦轩可是一点都不陌生的,肠痈就是后世西医的“阑尾炎”,急性阑尾炎在这个时代很可能会要人命的病。
这是一个二十多岁的汉子,是他弟弟送过来的,这汉子捂着肚子在那“哎呦~哎呦~”的叫着,脸色苍白。
秦轩嘱咐他在诊断床上躺好,屈膝,然后解开他的裤带,露出小腹部。
“大家仔细看好我的检查步骤,这个也叫触诊”秦轩对着徒弟们说道。
难得有个这样的患者,秦轩当然不会放过给徒弟们上课的机会。
“最先开始是那个地方痛,痛了有多长时间,你用手指下痛的地方给我看”秦轩对这汉子说道。
汉子用手指了指脐部说道:“早上开始痛的,最先是这里痛,然后就往下面痛”汉子用手摸着右下腹部。
现在是中午,也就是痛了有五个小时左右。秦轩先按压了脐部周围,脐上无压痛,脐下有轻微压痛,无反跳痛。
秦轩慢慢往脐下三寸右侧外三分之一处,也就是按压麦氏点出现压痛和反跳痛(按压,然后突然松开时出现疼痛),然后用手触摸没有发现腹部有明显的包块。
“大家看清楚这个点,看清楚我触诊的手法,这个点如果出现按压痛和反跳痛,也就是突然松开手指出现疼痛,一般都考虑是肠痈,当然,也有肠痈这里不会出现这个特征的”秦轩说道。
这个时代没有实验室检查,这样的体检手段就显得很有必要,而且可以大概确诊是不是肠痈。
当然,临床上出现高位、孕妇阑尾炎时,这个麦氏点可能会不痛,这个一般人少见,多见于孕妇。
“你可有恶心呕吐,有没有感觉肚子发胀?”秦轩对汉子问道。
“痛的厉害时有点想吐,没感觉到肚子胀”汉子痛苦的回答到。
“平时一天屙屎几次,今天可有屙屎,可顺畅,有没有拉稀”秦轩继续问道。
对于目不识丁的人就得用通俗的话问,你问有没有排便,有没有腹泻,估计会把病人搞晕,这是唐朝,不是二十一世纪,秦轩自己问的都想笑。
“基本一天一次,早上肚痛时屙过,有点拉稀,挺顺畅的,就是一用力,肚子就痛”汉子回答道。
“有没有感觉自己热,以前有没有象这次一样的肚子痛过”秦轩继续问。
“有点热,以前从没有这样肚子痛过,我很少生病的”汉子纠结着眉毛回答道,估计肚子痛的厉害。
“平时有没有胸口闷或是痛呀?”秦轩问道
“没有,平时身体很好”汉子说道。
“今天可吃过饭?来这之前可找别的郎中看过?可吃过药?”秦轩继续问到。
这不问清楚是不行的,人命关天呀,而且秦轩初步判断可能是急性阑尾炎,也就是中医的肠痈,古代这病要死人的。
现在也没有化验,不能检查血常规之类的,也不能做B超,秦轩只能是详细问病史了,结合症状和触诊检查的结果综合起来做出诊断。
“没有吃,哥说肚子痛吃不下,早上肚子痛找郎中看过,郎中开了药煎了吃,可不管用,来这之前去又去找那郎中,郎中说可能是肠痈,他没办法,让回家等,命大就活过来,命不好就准备后事,我求郎中一定要救救大哥,那郎中让我们到这里试试,我们就来了”汉子的弟弟说道。
“恩,我知道了,那郎中说的不错,是肠痈”秦轩说道。
“秦公子,你可要救救我哥呀,他才二十多岁,求您了公子”汉子的弟弟哭着说完就跪下了。
这搞的,秦轩也没说不救呀,估计是这个时代得了肠痈,死亡率很高,肠痈保守治疗也管用,可就是保不准还会发作。
如果出现阑尾穿孔,现在的医疗条件,十有八九就见阎王去了,可是就算秦轩做手术给他切除,也不能保证就不会出现意外。
一定要谨慎,要让他们觉得只有死马当做活马医才行。好在没吃饭,早上也排过便,要不很麻烦,秦轩心里想道。
“你起来说话,别跪着,当不得如此,这肠痈你们也知道这病的厉害,现在你们药也吃过了,郎中也看了,没... -->>
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